Парентеральды қоректену қабілеттілігінің коэффициентін есептеу әдісі

Парентеральді қоректену-ішектің сыртынан қоректік заттардың жеткізілуін айтады, мысалы, тамырға, бұлшықетке, тері астына, құрсақ ішіне және т.б. Негізгі жол көктамырішілік, сондықтан парентеральды қоректендіруді тар мағынада көктамырішілік тамақтану деп те атауға болады.
Көктамырішілік тамақтану – науқастарды көктамырішілік жолмен тамақтандыруды қамтамасыз ететін емдеу әдісіне жатады.
Парентеральды қоректік заттардың құрамы – негізінен қант, май, аминқышқылдары, электролиттер, витаминдер, микроэлементтер.
Парентеральды қоректендіру – пациенттерге және аурудың күйіне байланысты. Ересек адамның жалпы калориялық қажеттілігі 24-32 ккал/кг·т, ал тағамдық формуланы науқастың салмағына қарай есептеу керек.
Глюкоза, май, амин қышқылдары және калориялар-1 г глюкоза 4 ккал, 1 г май 9 ккал, 1 г азот 4 ккал калория береді.
Қант, май және амин қышқылының қатынасы:
Парентеральді тамақтанудағы ең жақсы энергия көзі қант пен майдан, яғни белокты емес калориялардан (НПК) тұратын қос энергия жүйесі болуы керек.

(1) Жылу азотының қатынасы:
Жалпы алғанда 150 ккал: 1 г N;
Травматикалық стресс күшті болған кезде азоттың жеткізілімін арттыру керек, ал жылу-азот арақатынасын метаболизмді қолдау қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін тіпті 100 ккал: 1 г N дейін реттеуге болады.

(2) Қанттың липидке қатынасы:
Жалпы алғанда, NPC 70% глюкозамен және 30% май эмульсиясымен қамтамасыз етіледі.
Жарақаттану сияқты стресс кезінде май эмульсиясының жеткізілімін тиісті түрде арттыруға және глюкозаны тұтынуды салыстырмалы түрде азайтуға болады. Екеуі де энергияның 50% қамтамасыз ете алады.
Мысалы: 70 кг пациенттер, ішілік қоректік ерітіндінің үлесі.

1. Жалпы калория: 70кг×(24——32)ккал/кг·д=2100 ккал

2. Қанттың липидке қатынасы бойынша: энергия үшін қант-2100 × 70% = 1470 ккал
Энергияға арналған май-2100 × 30% = 630 ккал

3. 1 г глюкозаға сәйкес 4 ккал, 1 г май 9 ккал, 1 г азот 4 ккал калория береді:
Қант мөлшері = 1470 ÷ 4 = 367,5г
Майдың массасы = 630 ÷ 9 = 70г

4. Жылудың азотқа қатынасы бойынша: (2100 ÷ 150) ×1г N = 14г (N)
14×6,25 = 87,5 г (ақуыз)