PICC түтігі немесе перифериялық енгізілген орталық катетер (кейде тері арқылы енгізілген орталық катетер деп аталады) алты айға дейін бір уақытта қан ағынына үздіксіз қол жеткізуге мүмкіндік беретін медициналық құрылғы болып табылады. Ол антибиотиктер немесе химиотерапия сияқты көктамырішілік (IV) сұйықтықтарды немесе препараттарды жеткізу, қан алу немесе қан құю үшін қолданылуы мүмкін.
«Таңдау» деп айтылады, жіп әдетте жоғарғы қолдағы вена арқылы, содан кейін жүрекке жақын орналасқан үлкен орталық вена арқылы енгізіледі.
Көптеген қондырғылар стандартты IV-лерді жаңа IV-лерді алып тастау және орналастыру алдында үш-төрт күн ғана сақтауға мүмкіндік береді. Көптеген апталар ішінде PICC көктамыр ішіне енгізуге шыдайтын венепункция санын айтарлықтай азайта алады.
Стандартты көктамырішілік инъекциялар сияқты, PICC желісі препараттарды қанға енгізуге мүмкіндік береді, бірақ PICC сенімдірек және берік. Ол сондай-ақ стандартты көктамырішілік инъекциялар арқылы енгізу үшін тіндерді тым тітіркендіретін сұйықтықтардың және препараттардың үлкен мөлшерін қамтамасыз ету үшін пайдаланылуы мүмкін.
Адам ұзақ уақыт бойы ішілік препараттарды қабылдауы күтілсе, PICC желісі бірнеше мақсатта қолданылуы мүмкін. PICC желісі келесі емдеу үшін ұсынылуы мүмкін:
PICC сымының өзі түтікті нығайтып, тамырға өтуді жеңілдету үшін ішінде бағыттаушы сымы бар түтік болып табылады. Қажет болса, PICC сымы қысқа болуы мүмкін, әсіресе сіз кішкентай болсаңыз. Идеал ұзындық сымның кірістіру орнынан ұшы жүректен тыс қан тамырында орналасқан жерге дейін созылуына мүмкіндік береді.
PICC сызығын әдетте медбике (RN), дәрігер көмекшісі (PA) немесе тәжірибеші медбике (NP) орналастырады. Операция шамамен бір сағатқа созылады және әдетте аурухананың немесе ұзақ мерзімді емдеу мекемесінің төсегінде жасалады немесе амбулаториялық операция болуы мүмкін.
Енгізу орнын жансыздандыру үшін әдетте инъекция арқылы тамырды таңдаңыз. Аймақты мұқият тазалап, тамырға қол жеткізу үшін кішкене кесу жасаңыз.
Асептикалық әдісті пайдаланып, PICC сымын контейнерге ақырын салыңыз. Ол қан тамырларына баяу еніп, қолды жоғары жылжытады, содан кейін жүрекке енеді. Көптеген жағдайларда ультрадыбыстық (ультрадыбыстық) PICC орналастыру үшін ең жақсы орынды анықтау үшін пайдаланылады, бұл сызықты орналастыру кезінде «жабысып қалу» санын азайтуы мүмкін.
PICC орнатылғаннан кейін оны кірістіру орнынан тыс теріге бекітуге болады. PICC жіптерінің көпшілігі орнында тігіледі, яғни тері сыртында орналасқан түтіктер мен порттар тігістер арқылы ұсталады. Бұл PICC-тің қозғалуын немесе кездейсоқ жойылуын болдырмайды.
PICC орнатылғаннан кейін жіптің қан тамырында дұрыс күйде екенін анықтау үшін рентгендік зерттеу жүргізіледі. Егер ол орнында болмаса, оны денеге әрі қарай итеріп жіберуі немесе сәл артқа тартуы мүмкін.
PICC желілерінің кейбір асқыну қаупі бар, соның ішінде ауыр және өмірге қауіп төндіретіндер. PICC желісі асқынуларды дамытса, оны алып тастау немесе реттеу қажет болуы мүмкін немесе қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
PICC түтіктері стерильді таңғыштарды жүйелі түрде ауыстыруды, стерильді сұйықтықпен шаюды және порттарды тазалауды қоса, тұрақты техникалық қызмет көрсетуді қажет етеді. Инфекцияның алдын алу маңызды болып табылады, бұл сайтты таза ұстауды, таңғыштарды жақсы күйде ұстауды және порттарға қол тигізбес бұрын қолды жууды білдіреді.
Егер таңғышты өзгертуді жоспарламас бұрын (егер сіз оны өзіңіз өзгертпесеңіз) таңғышты өзгерту қажет болса, дереу медициналық мекемеге хабарласыңыз.
Сондай-ақ денсаулық сақтау провайдері ауыр атлетика немесе байланыс спорты сияқты қандай әрекеттер мен спорт түрлерінен аулақ болу керектігін білуге мүмкіндік береді.
Душ қабылдау үшін олардың PICC станциясын пластикалық орамамен немесе су өткізбейтін бинтпен жабу керек. PICC аймағын сулауға болмайды, сондықтан шомылу немесе қолыңызды ваннаға батыру ұсынылмайды.
PICC жіпін алып тастау тез және әдетте ауыртпалықсыз. Жіпті орнында ұстап тұрған жіпті алып тастаңыз, содан кейін жіпті қолынан ақырын тартып шығарыңыз. Пациенттердің көпшілігі оны алып тастау біртүрлі сезінетінін айтады, бірақ бұл ыңғайсыз немесе ауыртпалықсыз.
PICC шыққаннан кейін өндіріс желісінің соңы тексеріледі. Ол енгізілгендей көрінуі керек, денеде қалуы мүмкін жетіспейтін бөліктері жоқ.
Егер қан кетсе, сол жерге кішкене таңғышты салып, жара жазылу кезінде оны екі-үш күн ұстаңыз.
PICC желілерінде кейде асқынулар болғанымен, әлеуетті пайда жиі тәуекелдерден асып түседі және олар дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің және денсаулықты бақылаудың сенімді әдісі болып табылады. Ем алу немесе тестілеу үшін қан алу үшін қайталанатын акупунктуралық тітіркену немесе сезімталдық.
Салауатты өмір сүруге көмектесетін күнделікті кеңестер алу үшін күнделікті денсаулық туралы кеңестер ақпараттық бюллетеніне жазылыңыз.
Гонсалес Р, Кассаро С. Перкутандық орталық катетер. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 жылдың 7 қыркүйегінде жаңартылды.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M және т.б. Медбике басқаратын перифериялық катетеризация бағдарламасының нәтижелері: ретроспективті когортты зерттеу. CMAJ ашық. 2017; 5(3): E535-E539. doi: 10.9778/cmajo.20170010
Аурулардың алдын алу және бақылау орталықтары. Катетер туралы жиі қойылатын сұрақтар. 2019 жылдың 9 мамырында жаңартылды.
Зарбок А, Розенбергер П. Орталық катетерді перифериялық енгізуге байланысты қауіптер. Лансет. 2013;382(9902):1399-1400 жж. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Аурулардың алдын алу және бақылау орталықтары. Орталық желіге байланысты қан ағымы инфекциялары: емделушілер мен медициналық қызмет көрсетушілерге арналған ресурс. 2011 жылдың 7 ақпанында жаңартылды.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Перифериялық енгізілген орталық катетерлерді және клиникалық тәжірибеде байланысты инфекцияларды пайдалану: әдебиеттерді жаңарту. J Клиникалық медициналық зерттеулер. 2019;11(4):237-246. doi: 10.14740/jocmr3757
Жіберу уақыты: 11 қараша 2021 ж